Лечения деформирующим артрозе голеностопа

Лечения деформирующим артрозе голеностопа

Профилактика Что такое артроз голеностопного сустава?

Оглавление:

Распределение пациентов по группам. Все операции выполняли с использованием артроскопических методик. При выполнении артроскопии применяли антеромедиальный, антеролате-ральный и постериолатеральный доступы.

Что такое артроз голеностопного сустава?

Использование данных доступов позволило нам во всех случаях добиться достаточной визуализации и выполнить все необходимые манипуляции в рамках поставленных нами задач. Лечение пациентов первой группы санационная артроскопии. В 1 группу вошло 10 пациентов с деформирующим артрозом голеностопного сустава I - II стадий. Показанием к операции явилось: При рентгенологическом обследовании в данной группе пациентов выявлен деформирующий артроз I - II стадии, позволяло надеяться на улучшение или восстановление функции голеностопного сустава.

При выполнении санационной артроскопии мы применяли методы мануальной и петлевой дистракции. В ходе санационной артроскопии выполняли коррекцию боль голеностопный сустав поверхностей, удаление хондромных тел, иссечение и удаление спаек и гипертрофированной синовиальной оболочки, тунеллизацию дефектов хрящевого покрова.

Методы лечения

Проведение этих мероприятий лечения деформирующим артрозе голеностопа улучшить состояние внутрисуставной среды голеностопного сустава. В дальнейшем пациентам проводили курс реабилитационного лечения. Внешнюю иммобилизацию не применяли, пассивные движения в суставе разрешали на 2-е сутки после операции, активные на 7 сутки, полную нагрузку при наличии хондропатии степеней через 2 недели после операции, при наличии хондропатии степеней и выполненной тонелизации -через 5 недель с момента операции.

С целью дальнейшей коррекции синовиальной среды сустава в послеоперационном периоде внутрисуставно вводили препараты гиалуроновой кислоты остенил, ферматрон, дьюралан по рекомендованной схеме. Динамика средних показателей оценки функции голеностопного сустава у пациентов 1 группы в баллах.

Артроз голеностопного сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

Сроки пребывания пациентов в стационаре составил от 1 до 3 дней. Результаты лечения пациентов 1-ой группы лечения деформирующим артрозе голеностопа, что применяемый комплексный подход с лечения деформирующим артрозе голеностопа санационной артроскопии, внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты лечения деформирующим артрозе голеностопа послеоперационном периоде и ранней разработки движений в голеностопном суставе позволили добиться отличных результатов.

Лечение пациентов второй группы санационная артросколия с резекцией остеофита. Во вторую группу вошло б пациентов с передним импинджмент синдромом на фоне деформирующего артроза стадии, при этом у 5 пациентов причиной развития патологических изменений явилась травма.

Средний бальный показатель в этой группе составил 32,4, что говорит о значительном нарушении функции. При рентгенологическом обследовании в данной группе пациентов выявлен деформирующий артроз I - II стадии, с наличием остеофита переднего края эпифиза берцовой кости.

лечения деформирующим артрозе голеностопа лечиться ли артроз лечение

Выявленные клиноко-рентгенологические изменения позволяли надеяться на восстановление или улучшение функции голеностопного сустава. Основной задачей оперативного лечения считали резекцию переднего остеофита с целью увеличения объема движений в суставе и устранения механического ограничивающего и раздражающего фактора.

Для определения оптимального уровня резекции проводили сравнение с рентгенограммами противоположенного голеностопного сустава.

Как лечат артроз различной степени?

После выполнения операционных доступов выполняли диагностическую артроскопию голеностопного сустава. Осмотр полости сустава был, как правило, затруднен в связи с выраженным артрофиброзом переднего отдела, вследствие хронического синовита и наличия остеофита. Тогда сначала выполняли дебридмент переднего отдела сустава и резекцию остеофита, а затем продолжали ревизию.

  • Артроз голеностопного сустава: симптомы, лечение и профилактика
  • Обезбаливающее при болях суставов

Резекцию экзостозов выполняли мотошейвером или артроскопическим остеотомом. После выполнения резекции производили детальный осмотр полости сустава для выявления возможных свободных тел или наличия сопутствующей внутрисуставной патологии, что определяло дальнейший ход операции и последующую тактику лечения. В трех случаях наличие экзостоза вызывало реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава; что повлекло необходимость выполнить парциальную синовэктомию.

Сроки пребывания пациентов в стационаре составил от 2-х до 3-х дней. Результаты лечения пациентов 2-ой группы показали, что применяемый комплексный подход включающий артроскопическую резекцию остеофита, дебридменг суставных поверхностей и санирующие мероприятия, внутрисуставные инъекции препаратов гналуроновои кислоты в послеоперационном периоде и раннюю разработку двнжеиии в голеностопном суставе позволило добиться отличных результатов.

Лечение пациентов третьей группы артроекопический артродез. В 3-ю группу вошло 16 пациентов со III стадиен деформирующего артроза голеностопного сустава. Этим больным мы выполнили артродез голеностопного сустава артрос-копическим методом.

Блокировка суставов по причине защемления мягких тканей, суставного хряща и костных частиц в суставе. Боли во время ходьбы по неровной поверхности.

Артроекопический артродез голеностопного сустава выполняли с лечения деформирующим артрозе голеностопа стандартных артроскопических инструментов и техники, операция состояла из трех этапов: Дистракцию осуществляли с помощью инвазивных приспособлений вследствие выраженной ригидности голеностопного сустава при III стадии заболевания.

Дистрактор накладывали по латеральной поверхности. Далее выполняли артроскопию с ревизией и дебридментом полости сустава. Далее определяли длину винтов и под контролем ЭОП вводили их по спице, обеспечивая компрессию и некоторое медиальное смещение.

Причины, симптомы, степени и лечение артроза голеностопного сустава

Раны зашивали синтетическим материалом, накладывали асептическую повязку, заднюю лонгету с мягкой подложкой или ортез. Иммобилизацию продолжали до 8 недель.

препараты для лечения боли в суставах лечение

Этапный рентгенконтроль проводили через 4 недели. Если имелись рентгенологические признаки формирующегося анкилоза - разрешали дозированную нагрузку на конечность в ортезе или повязке. Нагрузку увеличивали поэтапно до полной к 8-ой неделе наблюдения, после этого проводили следующий рентгенконтроль.

  • Эффективное лечение артроза: как лечить артроз разной формы и степени?
  • Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

При наличии признаков лечения деформирующим артрозе голеностопа анкилоза иммобилизацию прекращали и переводили пациента на ходьбу без дополнительной опоры. Всем пациентам рекомендовали стандартный курс ЛФК, направленный на предотвращение гипотрофии мышц нижней конечности. Сроки формирования анкилоза.

Пациенты, которым был выполнен артродез, до операции имели выраженное нарушение функции голеностопного сустава, а после операции эта функция отсутствовала. Поэтому в данной группе мы применяли объективную оценку состоятельности анкилоза по данным рентгенологического обследования. Кроме того мы оценивали такие параметры боли и отеки в коленных суставах походка, состояние мягких тканей области голеностопного сустава, наличие отека и его связь с физической нагрузкой, двигательная активность, необходимость использования опоры при ходьбе, необходимость использования ортопедической обуви, максимальная прогулочная дистанция.

Причины артроза голеностопного сустава

Каждый из показателей оценивали по пятибалльной шкале. Анализ результатов лечения показал, что применяемый метод артроскопи-ческого артродезирования является минимально травматичным, относительно данной патологии, высокоэффективным, экономически выгодным оперативным пособием, учитывая затраты лекарственных препаратов на лечение, сроки пребывания в стационаре и последующий реабилитационный период ВЫВОДЫ 1.

лечения деформирующим артрозе голеностопа биоптрон лечение артроза коленного сустава

Наиболее частой причиной развития деформирующего артроза голеностопного сустава является механическая травма в сочетании с нерациональной лечебной тактикой в остром периоде и неполноценной реабилитацией. При переднем импинджмент синдроме голеностопного сустава арт-роскопическая коррекция является методом лечения деформирующим артрозе голеностопа и позволяет добиться отличных и хороших результатов при I и II стадиях остеоарт-роза.

Каталог диссертаций

При деформирующем артрозе голеностопного сустава III стадии показано артродезирование. Использование лечения деформирующим артрозе голеностопа методик артродезирвания позволяет добиться у всех пациентов костного анкилоза в сроки до 8,5 недель.

Практические рекомендации.

лечение артроза коленного сустава гимнастикой

Для профилактики развития посттравматических артрозов голеностопного сустава следует в ранние сроки после травмы следует выполнять точную репозицию и стабильную внутреннюю фиксацию переломов с ранней разработкой движений в суставе.

При лечении деформирующего артроза голеностопного сустава артроскопия является высокоэффективной методикой которую следует широко применять 3.

При выполнении артроскопического артродеза голеностопного сустава следует применять инвазивные методы дистракции. При переднем импинджмент синдроме голеностопного сустава арт-роскопия является практически лечения деформирующим артрозе голеностопа безопасным и эффективным методом лечения. Пациентам с хондропатией II-IV степеней в послеоперационном периоде следует проводить курс внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

Хирургическая операция на последней стадии заболевания. При деформирующем артрозе голеностопного сустава показано комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Список публикаций по теме диссертации 1 Архипов C. Мусалатов Х.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Архипов C. Лычагин A.

лечение унковертебрального артроза шеи лечение листом хрена суставов при артрозах

Кавалерский Г. ВДрогни А Р. ВДрогни А. Подписано в печать Тираж экз.